V aktuálnom (172.) čísle Novín z rodiny sme v rámci cyklu Dôležitosť poradenstva v prvých cykloch uverejnili záznam pani Janky s poklesom teplôt po trvalom teplotnom vzostupe.
Jeho vyhodnotenie a odpoveď na otázku, či pani Janka s manželom určili dolnú hladinu správne je nasledovná:
Predovulačné neplodné obdobie
Keďže ide už o 7. zaznamenávaný cyklus, je možné určiť koniec predovulačnej neplodnosti pomocou hociktorého zo štyroch pravidiel pre I. fázu. Podľa pravidla Skúsenosť lekárov by sa skončila I. fáza na 6. deň cyklu, podľa pravidla 21 dní 7. dňom cyklu. Keďže nemáme informáciu o najskoršom 1. dni trvalého teplotného vzostupu z predchádzajúcich cyklov, Döringovo pravidlo nevieme aplikovať. Vzhľadom na dĺžku hlienovej epizódy v predchádzajúcich cykloch (minimálne 7 dní) môžeme využiť pravidlo posledného suchého dňa. Obdobie predovulačnej neplodnosti podľa tohto pravidla sa skončilo na 9. deň cyklu, keďže od 10. dňa cyklu sa začal tvoriť hlien aj meniť krčok maternice.
Vyhodnotenie hlienu a krčka maternice
Keď sa pozrieme na záznam hlienu, vidíme jeho štandardný vývoj, čo umožňuje bezproblémové určenie vrcholného dňa hlienu na 17. deň cyklu. Zmeny na krčku maternice korešpondovali so zmenami hlienu a najplodnejší obraz krčka pripadá na rovnaký deň ako vrcholný deň, t. j. na 17. deň cyklu.
Vyhodnotenie teplotnej krivky a začiatku poovulačnej neplodnosti
Teplotná krivka sa do 20. dňa cyklu dá bez komplikácii jednoznačne vyhodnotiť:
1. deň trvalého teplotného vzostupu je 18. deň cyklu.
Dolnú hladinu určíme podľa najvyššej teploty zo šiestich dní pred vzostupom (12. -17.) a jej hodnota je DH = 36,35 °C.
Horná hladina bude o 0,2 °C vyššia: HH = 36,55 °C . Tretia zvýšená teplota, ktorá mala hodnotu 36,60 °C, presiahla úroveň hornej hladiny.
20. deň cyklu bol tretím dňom vysychania hlienu aj tretím dňom trvalého teplotného vzostupu. Bazálna teplota na tretí deň vysychania bola nad hornou hladinou, a teda poovulačné neplodné obdobie sa začalo podľa pravidla R večer 20. dňa cyklu.
Pokles bazálnej teploty na 21. deň cyklu a potom aj 23. dňa cyklu na úroveň dolnej hladiny nie je dôvodom na iné hodnotenie záznamu pani Janky. Záznam bol vyhodnotený správne.
Môžeme sa oprieť aj o to, že
1.) prvý deň trvalého teplotného vzostupu sa nachádza v blízkosti vrcholného dňa hlienu.
Ak by sme považovali za prvý deň trvalého teplotného vzostupu až 25. deň cyklu (a dolnú hladinu určili na úrovni 36,60 °C), rozdiel medzi 1. dňom trvalého teplotného vzostupu a vrcholným dňom hlienu by bol 8 dní, čo je vzhľadom na zákonitosti plodnosti a priebeh menštruačného cyklu veľmi nepravdepodobné;
2.) teploty od 18. dňa cyklu neklesli pod úroveň dolnej hladiny;
3.) od 18. dňa cyklu sa začalo jednoznačné vysychanie hlienu, zatváranie a pokles krčka maternice.
Jozef a Simona Predáčovci, lektori LPP