Na rozvoji bolestivé menstruace se může také podílet zvýšené napětí svalů pánevního dna, blokády v křížové a pánevní oblasti, jizvy a srůsty po operacích, vadné držení těla, svalové dysbalance nebo mělký dech. Tyto faktory problémy samy nespouští, ale mechanicky zhoršují prokrvení pánve, zvyšují napětí břišních vazů a tím zesilují bolesti.
- Přiměřená fyzická aktivita: nadměrná fyzická zátěž může vést ke stažení pánevního dna. Naopak nízká fyzická aktivita zhoršuje svalové dysbalance a podporuje městnání krve v pánvi. Vhodná je např. chůze, plavání, protahování nebo běžné posilování v rozumné míře. V období menstruace se doporučuje intenzivní sportovní aktivitu zmírnit, ale krátké procházky, jemné protažení nebo relaxační pozice pomáhají uvolnit bolest.
- Správný sed: Zhroucená poloha na židli u počítače nebo ve škole utlačuje orgány malé pánve, omezuje pohyb bránice a významně přispívá ke svalovým dysbalancím a vzniku blokád. Důležité je střídání pozic a aktivní napřímení páteře.
- Hluboký dech do břicha a pánve: Bránice a pánevní dno fungují jako dva písty, které se pohybují spolu. Správný nádech provádí přirozenou „masáž“ břišní dutiny a zlepšuje prokrvení orgánů. Během menstruace pomáhá hluboký dech uvolnit křeče, v průběhu celého cyklu pak pomáhá obnovit správné svalové souhry a snižovat napětí.
- Cílené protažení a posílení svalů: Často bývají přetížené a zkrácené svaly v okolí kyčlí a pánve (např. m. piriformis nebo bederní vzpřimovače). Naopak oslabené bývají hýžďové svaly a hluboký stabilizační systém, což zvětšuje přetížení první uvedené skupiny. S výběrem cviků vám pomůže fyzioterapeut, nesprávně zvolené nebo provedené cviky mohou napětí svalů neúmyslně zvyšovat.
- Mobilizace kostrče, SI skloubení a páteře: Odstranění kloubních blokád v oblasti pánve, kříže a bederní páteře (například metodou Ludmily Mojžíšové) reflexně uvolňuje napětí samotné dělohy, obnovuje správnou nervovou stimulaci tkání a umožňuje správnou funkci svalů.
- Práce s jizvami v oblasti břicha a pánve: Fyzioterapeut pomůže uvolnit stažené jizvy pomocí speciální masáže nebo fyzikální terapií. S péči o jizvy je vhodné začít co nejdříve, ideálně ihned po vzniku.
- Zklidnění nervové soustavy: Chronický stres udržuje tělo v neustálém napětí. Tento stav prokazatelně zvyšuje napětí hladké svaloviny, což vede k silnějším stahům dělohy a horšímu prokrvení pánve. Pomocí úlevových poloh, řízené relaxace nebo práci s dechem dochází ke zklidnění nervové soustavy.
- Terapie teplem v průběhu menstruace: Teplo pomáhá uvolnit bolestivé stahy svalů břicha, zad i samotné dělohy a zlepšuje lokální mikrocirkulaci.
- Lidské tělo funguje jako jeden propojený celek. S bolestivou menstruací tak může úzce souviset i zdánlivě vzdálený problém. Přes svalové a fasciální řetězce se napětí přenáší celým tělem – příčinou tak může být klidně i vbočený palec, který mění posturální nastavení pánve, nebo bolest hlavy vyvolaná blokádou krční páteře. Všechny tyto signály v těle spolu komunikují prostřednictvím nervové soustavy, proto je důležité je nepřehlížet.
Fyzioterapie vyžaduje dlouhodobou a pravidelnou práci, ale dokáže efektivně přerušit tento bludný kruh napětí, najít skutečnou příčinu obtíží a může pomoci zlepšit průběhu menstruace.
Terezie Vachová, fyzioterapeutka